甘肅省4379家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14644家村衛(wèi)生室可提供醫(yī)保結算
編輯:王軍 信息來源: 每日甘肅網發(fā)布時間:2024-1-31
每日甘肅網1月31日訊 據蘭州日報報道 甘肅省醫(yī)保局以醫(yī)保信息平臺為依托,以基層醫(yī)療機構為陣地,全力開啟基層醫(yī)療機構醫(yī)保便民服務新模式。截至目前,全省共有4379家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14644家村衛(wèi)生室能夠提供醫(yī)保結算“一站式”服務,累計開展醫(yī)保結算1426.94萬人次、結算金額247481.39萬元。
全省醫(yī)保信息平臺上線初期,部分定點中小微醫(yī)療機構和定點零售藥店等沒有信息系統(tǒng),或者不具備信息系統(tǒng)開發(fā)建設和系統(tǒng)對接能力,自行開發(fā)建設HIS、ERP等信息系統(tǒng)費用高昂。我省依托全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,組織開發(fā)建設了輕量版的定點醫(yī)藥機構管理系統(tǒng),實現定點醫(yī)藥機構基礎信息管理、醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標應用、數據實時上傳、就醫(yī)購藥服務和醫(yī)保聯網直接結算等功能,在為中小微醫(yī)療機構紓困解難,降低運營成本的同時,也擴大了醫(yī)保服務范圍,為參保群眾就近就醫(yī)提供了更便捷的醫(yī)保結算服務。截至目前,全省有120余家基層醫(yī)療機構使用免費的定點醫(yī)藥機構管理系統(tǒng),系統(tǒng)上線至今已累計結算249.28萬人次,結算金額29933.59萬元。
為就近就便服務參保群眾辦理各類醫(yī)保業(yè)務,我省通過全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺授權管理,將參保登記、異地就醫(yī)備案、手工零星報銷等18個事項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務中心等設立的醫(yī)保服務站辦理,將城鄉(xiāng)居民參保登記、參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等12個事項下放至村衛(wèi)生室及村(社區(qū))等醫(yī)保服務點幫辦代辦,進一步轉變服務模式,實現參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))就能享受“家門口”無差別的醫(yī)保服務。截至目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療保障服務覆蓋率為99.17%,村級醫(yī)療保障服務覆蓋率為84.73%。
蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳